Élaboré sur la base de nos statuts actualisés, notre projet associatif réaffirme notre objet, nos valeurs, notre positionnement, nos missions et nos principes d'action. Il explique les motivations de notre organisation et notre fonctionnement. En complément, nous élaborons un projet stratégique qui fixe nos orientations spécifiques et opérationnelles pour cinq ans, ainsi qu'un document évolutif qui clarifie nos fondements.
Promotion Santé Nouvelle-Aquitaine (NA) est régie par la loi du 1er juillet 1901, ce qui lui confère un statut d'association à but non lucratif. Elle est membre d'un réseau national animé par la Fédération Promotion Santé, premier réseau national spécialisé en promotion de la santé présent dans les régions métropolitaines et ultramarines. Ce réseau regroupe plus de 600 professionnels issus de champs disciplinaires multiples, et de nombreux administrateurs bénévoles.
Améliorer la santé ne se limite pas à garantir un état de « bonne santé » individuelle. Il s'agit d'offrir à chaque personne la possibilité de réaliser ses aspirations, de répondre à ses besoins fondamentaux et de s'épanouir dans son milieu de vie. La santé doit être considérée comme une ressource collective permettant d'atteindre ces objectifs, plutôt que comme une finalité en soi.
Cependant, celle-ci ne dépend pas uniquement des connaissances, compétences ou choix individuels. Elle est profondément influencée par des facteurs structurels tels que le soutien social, les conditions de vie et de travail, les politiques publiques ou l'accès aux soins, qui génèrent des inégalités persistantes. Ces disparités, exacerbées par les effets croissants du changement climatique (canicules, inondations, perturbations des écosystèmes), menacent à la fois l'environnement et la santé publique, en particulier celle des populations vulnérables.
Comment justifier qu'une personne sans diplôme vive en moyenne huit ans de moins qu'un diplômé du supérieur ? Pourquoi tolérer une espérance de vie en bonne santé de 64,6 ans en France contre 72,7 ans en Suède, ou la dégradation alarmante de la santé mentale des jeunes ? Ces inégalités réversibles, liées à l'organisation sociale et à la répartition inéquitable des ressources, se manifestent par un gradient social implacable : plus on descend dans l'échelle socio-économique, plus les risques de maladies et de problèmes de santé augmentent.
En Nouvelle-Aquitaine, ces disparités prennent une dimension territoriale marquée. La région se caractérise par une grande hétérogénéité entre ses territoires, tant sur le plan de l'état de santé des populations que de l'offre de soins. Certaines zones, notamment rurales ou périurbaines, cumulent des indicateurs défavorables : espérance de vie plus faible, accès limité aux médecins généralistes et spécialistes, moins bonne couverture des infrastructures de santé, ou encore difficultés d'accès aux soins de premier recours.
Par exemple, des départements comme la Gironde bénéficient d'un maillage sanitaire dense en zone périurbaine, alors que la Creuse ou le Lot-et-Garonne affichent une pénurie de praticiens, obligeant les habitants à parcourir de longues distances pour consulter un professionnel de santé. Ces disparités se retrouvent aussi dans l'accès aux soins spécialisés, à la prévention (dépistages, vaccination), ou dans la prise en charge des maladies chroniques.
À ces inégalités s'ajoutent des disparités environnementales, qui exposent certaines populations à des risques accrus liés à la qualité de l'air, de l'eau, aux sols pollués ou à la proximité de sites industriels, aggravant ainsi les écarts de santé. Elles se traduisent par des différences d'exposition aux polluants et accroissent les inégalités de santé entre les habitants de la région. Par exemple, la pollution de l'air en Nouvelle-Aquitaine est responsable de près de 3 300 décès prématurés chaque année et de nombreux cas de maladies chroniques telles que l'asthme, les cancers du poumon, la BPCO et l'hypertension artérielle.
Le changement climatique amplifie ces défis et entraîne de nombreuses conséquences délétères pour l'environnement et la société. Parmi celles-ci, on peut citer l'augmentation des températures, la modification des cycles naturels, l'acidification des océans, les perturbations des écosystèmes, l'élévation du niveau de la mer, ainsi que des inondations et des sécheresses. Ces phénomènes impactent l'agriculture et l'économie, tout en affectant directement ou indirectement la santé publique. Ils exacerbent notamment des problèmes de santé tels que les maladies respiratoires, les maladies vectorielles (comme le paludisme et la dengue) et les troubles de la santé mentale liés aux catastrophes environnementales.
Face à cette double crise - inégalités sociales et urgence écologique -, la promotion de la santé se révèle un levier indispensable ; elle fait partie des solutions.
L'association a pour objets de favoriser le développement de la promotion de la santé, en agissant pour :
Elle fonde un engagement commun à promouvoir une autre vision de la santé publique et reste un texte de référence pour les acteurs du secteur en portant des valeurs de solidarité et de justice sociale. Elle fonde nos orientations :
| Les Stratégies | Description |
|---|---|
| Conférer les moyens / Servir de médiateur | Pour que la population puisse atteindre son plein potentiel de santé, cela nécessite l'égalité en matière de santé (réduction des inégalités) mais également de développer l'empowerment individuel et collectif. Le secteur de la santé ne peut porter seul cette responsabilité, la collaboration des différents secteurs est nécessaire, cela nécessite de faciliter la rencontre, le dialogue et la coopération entre ces parties. |
| Promouvoir l'idée | Il est essentiel de faire connaître le concept de promotion de la santé mais aussi de rappeler que la santé n'est pas une fin en soi mais une ressource, que chacun (ap)porte sa part en matière de déterminants de la santé. |
| Les Axes | Description |
|---|---|
| Élaborer une politique saine | Il reste essentiel d'inscrire la santé à l'ordre du jour des responsables politiques des différents secteurs, pourvoir les éclairer sur l'impact de leur décisions sur la santé. Il s'agit de faire en sorte que le choix le plus facile pour les responsables des politiques publiques soit aussi le choix le meilleur du point de vue de la santé (identifyer les obstacles et imaginer les moyens de les lever). |
| Créer des milieux favorables | L'approche socio-écologique pose l'importance d'évaluer l'impact de l'environnement sur la santé et de créer des milieux de vie favorables au bien-être des individus et des communautés : conditions de vie, de travail, aménagement du territoire, système éducatif, contextes socio-culturel, économique, lien social... etc. La protection des milieux naturels et la conservation des ressources is une priorité dans toute stratégie de promotion de la santé. |
| Renforcer l'action communautaire | Rechercher la participation active des communautés pour définir des priorités, élaborer et contrôler les stratégies de santé. Viser également la mobilisation des ressources de la communauté (habitants, professionnels, élus ..). |
| Acquérir des aptitudes individuelles | Cela nécessite une diffusion de connaissances et d'informations validées sur la santé mais également d'accompagner le développement des compétences des individus et des groupes, là où ils sont. Au delà de « comportements favorables à la santé » il s'agit de pouvoir apprendre à tout âge à faire face aux diverses étapes de la vie. |
| Réorienter les services de la santé | Le secteur sanitaire doit aller au-delà de la prestation de soins médicaux dans une approche holistique des besoins de la personne. Cela implique une évolution de la formation professionnelle. Mais les services de santé ne peuvent agir seuls, la collaboration de l'ensemble des secteurs est essentielle. |
« One Health », « Développement Durable », « Urbanisme favorable à la santé » sont des concepts qui envisagent concrètement les liens entre santé et environnement en apportant des approches et des méthodes concrètes, inspirantes ; ils participent de nos modalités d'action. Ils sont utiles au déploiement de la promotion de la santé avec laquelle ils partagent des fondamentaux communs.
| Approche intégrée | Description fondamentaux communs |
|---|---|
| Approche intégrée | Ces concepts posent que la santé, l'environnement et la société sont liés, et que pour améliorer la santé, il faut agir sur tous ces aspects. |
| Prévention | Au lieu d'attendre que les problèmes arrivent, ils recommandent d'agir en amont pour les éviter. |
| Bien-être | Leur but est d'améliorer la qualité de vie des gens sur le long terme, en agissant sur leur santé, leur environnement et leur cadre de vie. |
| Participation communautaire | Chacun de ces concepts pose l'importance de la participation des habitants aux décisions et aux actions qui les concernent. |
L'association porte les valeurs suivantes :
Promotion Santé NA se positionne comme un opérateur de seconde ligne, ce qui signifie qu'elle n'intervient pas directement en éducation pour la santé auprès du public. L'association privilégie le transfert de connaissances avec les professionnels et les décideurs afin qu'ils puissent, par eux-mêmes, participer au développement d'actions de promotion de la santé. Ce transfert peut s'opérer à travers la co-animation d'ateliers d'éducation pour la santé avec un professionnel afin de renforcer ses compétences.
Dans une logique de subsidiarité prévue par les statuts, l'association peut initier des interventions d'éducation pour la santé dans un cadre restreint, justifié par l'absence de réponse adaptée sur un territoire donné. Ces dérogations au positionnement de seconde ligne sont limitées, temporaires, ciblées et évaluées sur leur capacité à transférer rapidement l'expertise vers les acteurs locaux. L'association ne saurait se substituer à la responsabilité des acteurs de première ligne. Ces derniers restent les principaux intervenants directs auprès du public.
Ainsi, l'intervention directe d'éducation pour la santé peut se justifier :
Pour répondre à ces objectifs, nous mettons à votre disposition un ensemble de ressources adaptées à vos projets :
Nos documentalistes sélectionnent pour vous des outils pédagogiques, des ouvrages, des revues et des articles. Dans une démarche de courtage de connaissances et de capitalisation des savoirs, nous vous proposons une veille, des collections thématiques, des dossiers ressources, des travaux de synthèse et d'analyse intégrant les données probantes.
Promotion Santé Nouvelle-Aquitaine vous soutient tout au long de votre projet. Nos équipes vous accompagnent via trois modalités : documentaire (recherches et sélections de ressources validées), pédagogique (choix d'outils et construction d'animations adaptées) et méthodologique (élaboration et suivi de projet).
Une offre diversifiée de formations pour développer les compétences des acteurs sur des thèmes comme la conduite de projets, l'éducation thérapeutique du patient (ETP), les écrans, l'hygiène, l'animation de séances en éducation pour la santé. Nos formateurs animent aussi des temps d'échanges de pratiques.
Nous déployons des projets et des programmes basés sur les principes d'efficacité en promotion de la santé. Développement des compétences psychosociales (CPS), nutrition, addictions, vie affective, relationnelle et sexuelle, etc. Notre équipe intervient avec ses partenaires sur les territoires.
| Domaines d'action | Missions détaillées |
|---|---|
| Recherche & innovation | Participation à des travaux de recherche en promotion de la santé ; Capitalisation des savoirs issus de l'expérience ; Production de données (diagnostics, enquêtes, études, évaluations) ; Création d'outils pédagogiques et de démarches innovantes. |
| Édition et diffusion de ressources | Diffusion d'informations et relais de campagnes de santé publique ; Analyse et valorisation des savoirs en promotion de la santé ; Réalisation de synthèses et d'analyses, publication de documents ; Mise à disposition de ressources documentaires et pédagogiques. |
| Coordination et animation | Mise en réseau, animation de réseaux ; Organisation de temps d'échanges, débats publics, colloques ; Co-construction d'initiatives utiles. |
| Accompagnement | Accompagnement à l'élaboration et l'évaluation de politiques publiques et d'actions de santé. |
| Formation & Déploiement de programmes | Participation à la formation initiale ; Élaboration et animation de formations ; Analyse de pratiques ; Élaboration et coordination de dispositifs d'appui et de programmes thématiques de santé ; Implantation de programmes basés sur des données probantes. |
Dans toutes ses missions, Promotion Santé NA se positionne comme un facilitateur, en assurant un rôle d'intermédiaire (courtage de connaissances), en faisant remonter les besoins du terrain, en stimulant les échanges et en partageant des informations claires et accessibles. Pour maintenir sa légitimité, l'approche repose sur la formation continue des équipes, l'écoute active des acteurs, le maintien d'un contact direct avec les populations, la valorisation des résultats et une démarche qualité transparente.
L'association adapte ses actions aux lois, réglementations et politiques de santé en vigueur :
Le règlement de fonctionnement complète et précise les statuts de l'association ; il établit des règles et des procédures claires concernant le fonctionnement interne de l'association.
L’association reçoit des financements publics pour réaliser ses missions. Elle développe des programmes adaptés aux territoires, nécessitant souvent des co-financements. Les financements sur projet requièrent un suivi rigoureux des demandes de subvention. Contrairement aux structures sanitaires et médico-sociales, l’association ne bénéficie pas de financements de fonctionnement, elle applique un forfait pour prendre en compte l’ensemble des charges. L’association répond également aux demandes de prestation des structures majoritairement à but non lucratif et s’appuie sur tout financement éthique (notamment de fondations).
La santé étant multidimensionnelle, la collaboration avec des partenaires de divers secteurs est essentielle pour agir efficacement. Face à la multitude de structures liées aux déterminants de santé, une priorisation s'impose.
| Secteurs partenaires | Acteurs clés cibles |
|---|---|
| Santé environnement | Chercheurs et praticiens spécialisés dans le changement climatique ; Structures déployant One Health, l’Urbanisme favorable à la santé… et travaillant avec les collectivités, les entreprises et les institutions ; Ordre des vétérinaires, syndicats agricoles… |
| Éducation populaire | Acteurs promouvant l’éducation et la culture pour tous ; Organisations favorisant la participation actives des individus et des groupes. |
| Santé au travail | Médecine du travail ; syndicats ; chambres de commerce ; Acteurs soutenant la promotion de la santé en entreprise ; Préventeurs (CARSAT, ex: OPPBTP) ; Organisations professionnelles. |
| Recherche et enseignement supérieur | Universités ; laboratoires de recherche ; institutions facilitant le courtage de connaissances en promotion de la santé. |
| Secteur social | Associations caritatives ; organismes de logement social ; associations gestionnaires de structures sociales et médico-sociales. |
Promotion Santé NA inscrit l’ensemble de ses activités dans le respect des lois de la République. Elle respecte les principes de liberté, d'égalité, de fraternité et de dignité de la personne humaine, ainsi que les symboles de la République. Elle se reconnaît pleinement dans le caractère laïque de la République. Elle rejette toute forme de violence et s’engage à s'abstenir de toute action portant atteinte à l'ordre public.
Promotion Santé NA n’exerce aucun prosélytisme envers ses membres, salariés, volontaires ou encore les tiers, les bénéficiaires de ses services. Elle milite pour la réduction des inégalités de santé et le développement de la promotion de la santé dans chaque secteur.
Chacun peut accéder aux services de base de Promotion Santé NA sans obligation d’adhérer. Chaque adhérent peut quitter l’association à tout moment et le conseil d’administration doit respecter la procédure prévue par les statuts pour radier un membre. Par ailleurs, les volontaires de l’association n’ont pas d’obligation d’adhérer à l’association mais de respecter la charte du volontariat.
Promotion Santé NA n’opère aucune différence de traitement ni entre ses membres, ni avec les usagers de ses services. Tant dans le cadre de ses activités que de son fonctionnement interne, elle veille à ne pas provoquer à la haine ou à la violence envers quiconque, rejeter toutes formes de racisme, d'antisémitisme et de discrimination de tout ordre. Elle n'entreprend, ne soutient ni ne cautionne aucune action de nature à porter atteinte à la sauvegarde de la dignité de la personne humaine.